Projekt MeDiMed (Metropolitan Digital Imaging System in Medicine),
na kterém již osm let spolupracuje Ústav výpočetní techniky Masarykovy
univerzity s brněnskými nemocnicemi, řeší problematiku sběru,
zpracování a dlouhodobé archivace obrazových informací z oblasti
medicíny. Zpřístupnění těchto dat prostřednictvím zabezpečené
počítačové sítě umožňuje zvýšení kvality lékařské péče, zlepšení
podmínek pro medicínský výzkum i pro výuku studentů. Současná podoba je
vnímána jako pilotní projekt pro ostatní regiony.
Vytvoření centra, které sbírá informace ze všech nemocnic v Brně,
slibuje přinést novou kvalitu služeb poskytovaných v lékařství.
Technologie usnadní přenos obrazových informací mezi jednotlivými
nemocnicemi, které pacient v průběhu léčby navštíví, případně mezi
pracovišti, kde je nutná konzultace specialistů. To vše může vést
k urychlení formulace správné diagnózy, vyloučení opakovaných
vyšetření, úspoře času pacienta i lékaře a tím i finančních prostředků.
Navíc již od samého počátku bylo důležitým cílem získávání kvalitní
medicínské obrazové dokumentace pro výuku studentů.
Spolupráce s nemocnicemi při vytváření metropolitního archivu
Nejprve byla zahájena spolupráce hned s několika brněnskými
nemocnicemi, protože celý systém pro podporu zpracování medicínských
obrazových informací byl již od počátku navrhován jako řešení
metropolitní. Nejdříve bylo nezbytné zavést v nemocnicích speciální
systém na archivaci obrazového materiálu, například rentgenových
snímků. „Zdravotnická zařízení v našem regionu tak díky našemu systému
začala postupně využívat jednotlivých služeb, které řešení MeDiMed
nabízí, jako je například ukládání dat v našem archivu, výměna snímků,
využití možnosti přeposílání dat ke konzultacím na ostatní pracoviště
nebo vytváření znalostních databází,“ uvádí Ing. Otto Dostál z Ústavu
výpočetní techniky MU, který před deseti lety stál u zrodu této
myšlenky a společně s RNDr. Michalem Javorníkem koordinuje rozvoj
jednotlivých aktivit tohoto komplexního řešení pro podporu zpracování
medicínských obrazových informací. Úspěšná spolupráce při postupné
implementaci těchto technologií se stala impulzem pro další rozvoj
nejen v brněnském regionu.
Vytváření znalostních databází snímků
Teprve po získání nezbytných zkušeností se zaváděním a provozem systému
pro přenos a zpracování obrazových informací bylo možné přistoupit
k budování jeho výukové části.
Na základě získaných zkušeností ze spolupráce s nemocnicemi vyvinul
Ústav výpočetní techniky MU řešení pro vytváření komplexních
znalostních databázi snímků a souvisejících informací pro výzkum
a výuku. Prostředí výukového systému se v zásadních aspektech neliší od
provozních systémů, se kterými se studenti setkají na svých budoucích
pracovištích. Modulární řešení lze přizpůsobit konkrétním požadavkům
uživatelů.
Před zařazením obrazové studie vhodné pro potřeby výuky a výzkumu do
databáze jsou odstraněny či upraveny všechny informace, které by
v budoucnu mohly vést k odhalení identity pacienta. U pacienta, jehož
obrazová informace byla zavedena do výuky z různých zdravotnických
zařízení, lze sledovat průběh onemocnění a léčby. Každá taková studie
je zařazena a opatřena standardním popisem obsahujícím vlastní popis
nálezu, případně vyšetřovacího postupu, a sadu klíčových slov, která
umožní pozdější snadné vyhledávání. Vytvořené řešení se využívá jak
v rámci LF, kde se vytváří databáze popsaných obrazových
anonymizovaných studií, několikaletá je i spolupráce s Fakultní
Thomayerovou nemocnicí, kde se vytváří databáze případových studií,
a vyvinuté řešení se začíná používat i v zahraničí v rámci projektu EU.
Podpora virtuálních pracovních týmů
V projektu jsou zahrnuty také nové prostředky komunikace, jež usnadňují
spolupráci v rámci virtuálních pracovních týmů. Otevírají se tak dosud
netušené možnosti vzdálené diagnostiky nezávisle na místě, kde se právě
pacient nachází a odkud diagnostikuje příslušný lékařský specialista.
Všechny přenášené informace jsou šifrovány, aby nedošlo k nežádoucímu
úniku citlivých informací. Zároveň je ověřována autenticita dat tak,
aby nebylo možné jejich podvržení.
S rozvojem systému se zvyšuje počet zapojených zařízení, a tak začíná
být nutností vytvořit centrální dohledový systém. Kromě sledování stavu
sítě a serverů centrum v Ústavu výpočetní techniky MU uchovává
informace o stavu metropolitního archivu z minulosti, sbírá provozní
statistiky, shromažďuje zprávy od jednotlivých síťových prvků a serverů
apod. Kritické součásti systému jsou pro zajištění nepřetržité
dostupnosti umístěny ve dvou vzdálených lokalitách Ústavu a propojeny
využitím vysokorychlostní sítě.
Další rozvoj systému
Rozvoj řešení MeDiMed je podporován řadou grantových projektů. Jde
zejména o projekt „Regionální centrum pro podporu výuky a výzkumu
v oblasti medicínských obrazových a klinických dat“, který probíhá
v rámci Evropských strukturálních fondů. „Rozvoj výuky klinických oborů
moderními informačními technologiemi“ byl projektem ve spolupráci s LF
MU. Dalším významným projektem je „HEALTHWARE“ v rámci 6. rámcového
programu EU. Velmi těsná je spolupráce také v rámci výzkumného záměru
sdružení CESNET „Optická síť národního výzkumu a její aplikace“, a to
v rámci aplikační oblasti Telemedicína.
Digitální metropolitní archiv obrazových medicínských informací
- umožňuje uchovávat veškeré snímky po celou dobu života člověka;
- v současnosti obsahuje řádově statisíce vyšetření;
- využívají jej v různé míře všechny brněnské nemocnice;
- do projektu jsou zapojeny a postupně se zapojují nemocnice z dalších měst České republiky, skupiny lékařů či privátní kliniky.
