Mozky na tvrzi v Čejkovicích

Diagnostice a léčbě primárních mozkových nádorů se ve dnech 11. a 12. února věnovaly čtyři desítky odborníků z České a Slovenské republiky. Workshop organizovala Klinika radiační onkologie LF MU a Masarykova onkologického ústavu v Brně. Jednalo se o multioborové setkání za přítomnosti lékařů z radiační a klinické onkologie, neurochirurgie, neurologie, patologie, radiodiagnostiky a nukleární medicíny.

Diskuze k projednávaným kazuistikám a sdělením byly opravdu vedeny pohledů všech zastoupených odborností. Všichni přítomní specialisti si zcela určitě odnesly nové poznatky právě z jiných odborností, což byl jedním z cílů setkání. Navzájem si vyměnili své názory na projednávanou problematiku a snažili se najít společná řešení. A navíc navázali mezi sebou i neformální vztahy, což často při mezioborové spolupráci chybí.

Setkání bylo zahájeno v pátek večer blokem tří přednášek. Dr. Pavel Fadrus (Neurochirurgická klinika FN Brno) ve svém sdělení shrnul novinky v chirurgické léčbě nádorů mozku. Nové poznatky v radioterapii, zvl. v kombinaci se systémovou terapií, přednesla doc. Elena Bolješíková z Onkologického ústavu Sv. Alžběty z Bratislavy. Velkou pozornost a diskuzi mezi přítomnými na téma zavádění generik do lékařské praxe vzbudila přednáška Dr. Tomáše Doležala (Institute for Health Economics and Technology Assessment). Především zaujala informace o široké rozmezí možného rozdílu účinnosti generika vůči originálu, které postačuje k uznání generika pro použití v klinické praxi. Tento údaj není běžně mezi lékaři znám a v případě systémové protinádorové léčby může znamenat použití generika jisté riziko poddávkování či aplikaci „větší“ dávky preparátu a tím zvýšení rizika vedlejších účinků.

Druhý den jednání zahájil proděkan LF Masarykovy univerzity, prof. Jaroslav Štěrba, který ve svém úvodním slově zdůraznil význam multioborového pohledu na problematiku především nádorů a sdělil i své praktické zkušenosti ze své praxe dětského onkologa. Dr. Radek Lakomý z Kliniky komplexní onkologické péče MOÚ dále seznámil přítomné se současně probíhajícími klinickými studiemi využívající v léčbě primárních mozkových nádorů, kromě standardního neurochirurgického a radioterapeutického přístupu a aplikace temozolomidu, nové režimy podání cytostatik (metronomické podání nízkých dávek či naopak zvyšování dávek, dose dens aplikace), biologickou léčbu a léčbu vakcínami. Antiangiogenní léčba recidiv glioblastomů bevacizumabem, cilengitidem a vakcínami je vyhrazena pouze ve studiích, výsledky jsou zatím předběžné, ale zajímavé.

Statistické údaje u mozkových nádorů přednesl Dr. Vít Kandrnál (Institut biostatistiky a analýz MU Brno), který kriticky zhodnotil nízkou úroveň využívání dat z registru DoIt a z NOR týkajících se primárních nádorů mozku. O možnostech léčby meningeálního hemangiopericytomu informovala Dr. Zuzana Mačingová z Hradce Králové.

V dalším průběhu setkání byli účastníci rozděleny do tří skupin, ve kterých byly zastoupeny všechny odbornosti přítomné na workshopu. V menších kolektivech byla vedena diskuze k jednotlivým případům léčby pacientů s mozkovými nádory dospělého i dětského věku. Svá sdělení kazuistik přednesli Dr. B. Malinová (FN Praha-Motol), Dr. Z. Pavelka (FDN Brno), Dr. N. Janíčková (FN Košice), Dr. T. Svoboda (FN Plzeň), Dr. R. Jančálek (FNusA Brno) a Dr. A. Štěňo (FNsP Bratislava). Setkání bylo ukončeno společnou závěrečnou diskuzí, jejíž závěry budou publikovány v odborných periodikách v obou státech.