Dnes si pacient v čekárně u zubaře přečte dva články v časopise. Za pár
let by si čekání na ošetření mohl krátit čtením románu. Počet zubních
lékařů totiž nebývale klesá. Pokud by lékařské fakulty přijímaly stále
stejný počet studentů, chybělo by v roce 2022 přes tisíc zubařů. Tomu
chce předejít Stomatologická klinika Masarykovy univerzity, v jejímž
čele stojí Jiří Vaněk.
Prezident České stomatologické komory Jiří Pekárek v dubnu varoval, že za patnáct let by u nás mohlo být o třetinu méně zubařů. Jak na tento problém pohlížíte vy?
Je to avizováno oprávněně. Tento problém se řeší už řadu let. Spolu s dalšími stomatology z českých lékařských fakult jsme o této záležitosti již přednášeli například na parlamentním semináři v Praze asi před čtyřmi roky. Tam jsme na tuto situaci také upozorňovali.
Skutečně jsou čísla tak alarmující?
Nyní je v České republice přes osm tisíc zubních lékařů. Z nich jeden tisíc je starší 65 let. Pokud bychom zůstávali na současném stavu přijímání studentů, tak nám bude perspektivně do roku 2022 chybět přes tisíc zubních lékařů. Ve věku do 65 let by jich v tu dobu bylo téměř pět tisíc. Tím by na jednoho zubního lékaře připadlo až přes dva tisíce pacientů. Tento poměr by byl pro kvalitu zubní péče velmi špatný. Potřeba zubních lékařů je tedy velice naléhavá, a proto se jí nyní intenzivně ve spolupráci s Českou stomatologickou komorou zabývá ministerstvo školství, univerzity a stomatologické kliniky, na něž je výuka zubního lékařství delegována. Podílet by se na této iniciativě mělo i ministerstvo zdravotnictví.
Prof. Jiří Vaněk, proděkan LF pro zubní lékařství, vyučuje na MU od roku 1967. Foto: Pavla Ondrušková.
Poslední dva až tři roky jsme postupně zvýšili počet studentů studijního programu Zubní lékařství, který začínal v roce 2004, z třiceti na šedesát studentů v ročníku. Měli jsme a máme v tom podporu vedení LF i vedení MU. Podpora se odráží v různých transformačních projektech, které nám v jednotlivých letech pomáhají celou situaci řešit ať už v části klinické, tak v části preklinické.
Situace ale stále ještě není uspokojivá. Jak budete postupovat v nejbližší budoucnosti?
Minulý měsíc proběhla důležitá schůzka představitelů lékařských fakult na ministerstvu školství. Tam jsme jednali, jak tuto situaci řešit dále. Pokud bychom ji chtěli vyřešit co nejrychleji, museli bychom jednorázově přijmout tři a půl krát více studentů, než jich máme v současné době na lékařských fakultách v České republice. To je prakticky neuskutečnitelné. Takže se uvažuje, jak co nejrychleji postupovat dále. Analýzy říkají, že situace by se vyřešila postupným navyšováním počtu studentů na lékařských fakultách o dvacet procent po dobu pěti let a na tomto počtu přijímaných studentů dále zůstat nebo od roku 2008 navýšením studentů o padesát procent a na tomto počtu v dalších letech pokračovat. Druhá varianta kapacitně není v současné době možná.
Pokud se vše podaří, kdy byste mohli začít přijímat více studentů vy?
Myslím, že už od příštího školního roku bychom mohli na tuto výzvu reagovat, samozřejmě podle našich současných možností. Možná, že nepřijmeme o dvacet procent studentů více, ale k určitému navýšení počtu přistoupíme. Postupné navyšování počtu studentů Zubního lékařství o dvacet procent by znamenalo, že v roce 2013 až v roce 2022 bychom dosáhli potřebného počtu zubních lékařů.
Co je hlavní překážkou přijetí většího počtu studentů?
Jedna z hlavních podmínek, která vyplývá ze zákona č. 95/204 Sb. je, že absolvent Zubního lékařství musí být po promoci způsobilý samostatné ordinační práce. A na to ho musíme připravit. Proto klademe důraz na praktickou část výuky a proto musíme pro každého studenta mít při výuce zajištěno pracovní místo. Takže jde také o prostorové podmínky, další náročné přístrojové vybavení a s tím související personální zajištění vysokoškolskými učiteli a dalším personálem s odpovídající finanční odměnou. Perspektivně je to přiblížení ke stavu takzvané „Univerzitní nemocnice“. Pregraduální vzdělávání zubních lékařů by mělo mít univerzitní charakter. To platí i o postgraduálním, specializačním, celoživotním vzdělávání.
Pomůcky pro výuku zubního lékařství asi nejsou levnou záležitostí.
To jistě ne. Pracuje se tady například se simulátory, na kterých studenti provádějí úkony, které patří do klinického ošetřování pacientů. Jeden simulátor stojí asi půl milionu korun a při počtu studentů, které máme, si dovedete představit, kolik je takových simulátorů v praxi potřeba. Během týdne se na těchto simulátorech vystřídají studenti tří ročníků, což je při současné kapacitě na LF v Brně asi sto osmdesát až sto devadesát studentů.
Na jaké problémy ještě narážíte?
Kromě vybavení materiálního jsou problémy i s prostorovou kapacitou. Proto
v roce 2003 připojila Fakultní nemocnice u svaté Anny část Institutu pro doškolování lékařů a zdravotnických pracovníků ve Vinařské ulici pod názvem Stomatologické centrum ke Stomatologické klinice, čímž jsme získali prostory pro preklinickou i klinickou výuku. Díky podpoře ze strany LF MU jsme získali čtyři zubní soupravy, což znamená takřka půl milionu korun na jednu jednotku. Důležité jsou ovšem i dotace, které přicházejí na jednoho studenta z ministerstva školství. Jejich výše, která je nyní na jednoho studenta Zubního lékařství asi 120 tisíc korun, by měla být asi 220 tisíc korun. Jak ale z dubnové schůzky ministerstva školství vyplynulo, není možné toto zajistit. Dotace je ale možné získat jinak, tedy určitými rozvojovými operačními programy, které bude ministerstvo vyhlašovat. My v Brně v rámci LF MU i fakultní nemocnice chceme tuto možnost využít.
Pomáhá vám také nějak to, že se hlavní část výuky Zubního lékařství odehrává v prostorách Fakultní nemocnice u svaté Anny?
Jsme rádi, že jsme součástí fakultní nemocnice, protože díky tomu můžeme spolupracovat s ostatními medicínskými obory. Pomoc a pochopení Fakultní nemocnice u sv. Anny je velké a patrné z dosavadní kvalitní úrovně po stránce umístění Stomatologické kliniky i dovybavování její léčebně preventivní činnosti. S perspektivně zvyšujícími se počty studentů však budou naše požadavky jako kliniky LF ještě stoupat. Při ekonomizaci činnosti kliniky to není tak jednoduché. Chceme, aby se program zvyšování počtu absolventů Zubního lékařství stal prioritním programem, protože jinak o tom budeme jenom mluvit a nepovede to ke kýženému cíli.
